Nacida en Rieden am Forggensee, Alemania, Andrea Breth creció en Darmstadt. Breth estudió lengua y literatura alemana e inglesa en la Universidad de Heidelberg de 1971 a 1973. Sus primeros compromisos como directora la llevaron a Bremen, Wiesbaden, Hamburgo y Berlín (incluida Emilia Galotti de Lessing en 1981 en la Freie Volksbühne de Berlín), la Zürich Schauspielakademie y la Theatre am Neumarkt en Zúrich. De 1983 a 1985, fue directora del Theatre Freiburg. Su producción de La casa de Bernarda Alba de Lorca le valió la primera de una serie de invitaciones al Theatertreffen de Berlín en 1985. En el mismo año, Theatre heute la eligió como directora del año. De 1986 a 1989, Breth trabajó en Schauspielhaus Bochum. Con South, de Green, y Los últimos, de Gorki, Andrea Breth ganó su segunda invitación al Theatertreffen de Berlín. En 1990 y 1992 dirigió Der zerbrochene Krug de Kleist en el Burgtheater y The End of the Beginning de O'Casey en el Akademietheater.

De 1992 a 1997, fue directora artística en Schaubühne Berlin, donde sus producciones de El último verano en Chulimsk de Vampilov , Hedda Gabler de Ibsen y El tío Vanya de Chéjov le valieron otra invitación al Teatro de Berlín. De 1999 a 2006 fue directora residente en el Burgtheater, poniendo en escena Der jüngste Tag de Horváth, Das Käthchen von Heilbronn de Kleist, Maria Stuart y Don Carlos de Friedrich Schiller, Letzter Aufruf y Nach den Klippen de Albert Ostermaier, El gato sobre el tejado de zinc caliente de Tennessee Williams , El jardín de los cerezos de Anton Chekhov y Minna von Barnhelm de Lessing. Su trabajo como directora en el Burgtheater a partir de 2009 incluyó Motortown de Simon Stephens, Quay West de Bernard-Marie Koltès, Zwischenfälle (con escenas de Courteline, Cami y Charms), Prinz Friedrich von Homburg de Kleist en una coproducción con el Festival de Salzburgo, Hamlet de Shakespeare, This Story of You de John Hopkins, The Birthday Party de Harold Pinter (en colaboración con el Festival de Salzburgo) y, por último, Long Day's Journey into Night de Eugene O'Neill. Fue nuevamente invitada al Theatertreffen de Berlín con Emilia Galotti de Lessing y Don Carlos de Schiller.

Breth también dirigió Das weite Land de Schnitzler y Crime and Punishment de Fyodor Dostoyevsky en el Festival de Salzburgo. En 2009, dirigió Blaue Spiegel de Albert Ostermaier en el Berliner Ensemble y Der zerbrochne Krug de Kleist en la Ruhrtriennale. En 2011 dirigió Marija de Isaak Babel en el Düsseldorfer Schauspielhaus, en 2013 John Gabriel Borkman de Ibsen en el Schauspiel Frankfurt y en 2014 The Caretaker de Pinter en el Residenztheater de Múnich. Su trabajo para la ópera desde 2000 en adelante incluye Orfeo ed Euridice de Gluck en la Ópera de Leipzig, La novia vendida de Smetana y Jakob Lenz de Wolfgang Rihm en la Ópera Estatal de Stuttgart, Carmen de Bizet en el Festival Styriarte en Graz, Eugene Onegin de Tchaikovsky en el Festival de Salzburgo, Katya Kabanova de Janáček y La Traviata de Giuseppe Verdi en el Théâtre de la Monnaie de Bruselas, Lulu and Wozzeck de Alban Berg, Medea de Luigi Cherubini en el Teatro Schiller de la Ópera Estatal de Berlín y Macbeth de Giuseppe Verdi en la De Nationale Opera de Ámsterdam.

En la temporada 2018/19 Breth ha dirigido Die Ratten de Gerhart Hauptmann en el Akademietheater y Jakob Lenz de Wolfgang Rihm en el festival de Aix.

Fue profesora de Dirección en la Universidad de Artes Escénicas Ernst Busch de Berlín. Breth ganó el Premio de la Crítica Alemana en 1986, el Premio Fritz Kortner en 1987, el Premio de Teatro Nestroy al Mejor Director en 2003 por Emilia Galotti de Lessing y el Premio de Teatro de Berlín en 2006. Volvió a ganar el Premio de Teatro Nestroy por Zwischenfälle en 2011 y 2016 por This Story of Yours de John Hopkin.[ También ganó el Premio Schiller de la Ciudad de Marbach en 2015 y el premio Der Faust en 2015 en la categoría de Dirección de Teatro Musical por Jakob Lenz.

Es miembro de la Akademie der Darstellenden Künste de Fráncfort del Meno, de la Academia de las Artes de Berlín, así como de la Bayerische Akademie der Schönen Künste y de la Order Pour le Mérite. También es titular de la Cruz de Honor de Austria para las Ciencias y las Artes de primera clase y de la Gran Cruz de la Orden del Mérito de la República Federal de Alemania. Premio Nestroy por el trabajo de su vida. Ganó el Premio Joana Maria Gorvin 2020.